國家衛生研究院人體生物資料庫
國家衛生研究院人體生物資料庫之檢體資料收集來自全國北中南七家醫療機構(台大醫院、林口長庚醫院、台中榮民總醫院、中山醫學大學附設醫院、高雄長庚醫院、高雄榮民總醫院、彰化秀傳紀念醫院),所有參與機構皆遵循一個標準作業流程,以收集大多數合乎收案條件的患者及其臨床,病理和流行病學信息。每個合作醫院將組成一個由內科專家,外科醫生和病理學家組成的團隊,以提供這些材料或信息。 每個合作醫院都會提供訓練有素的研究護士,並將其駐紮在每個收集醫院中,以幫助完成所有收集程序。
國家衛生研究院人體生物資料庫台灣肝癌網
完成3,843肝癌病患之詳細肝炎病毒標誌分析。
3,843病例分為4組(如下表),4組患者的年齡、性別、肝硬化、病毒濃度及病毒的基因型,均有明顯的差異,其中平均年齡最低的為HBV組,而肝硬化比例最低的為non-B non-C組(僅有25%)。北中南5家醫院肝癌患者之病毒感染率也有顯著不同。特別的是,感染HBV的2,483例中,竟然有高達202例(8.20%)為HBsAg(-),但HBV DNA仍屬陽性。
研究結果和以往發表之台灣肝炎及肝癌流行病學研究有一致性,代表台灣肝癌網之收案對象具有台灣代表性。因此台灣肝癌網已成為台灣最重要,同時也是最具代表性的肝臟腫瘤研究資源。
國際效益: 是英文文獻中對肝癌患者做詳細肝炎病毒標記分析的最大型研究,提供了肝炎病毒感染與肝癌患者相關性之嶄新數據。
學術效益: 研究論文發表於國際知名期刊 Chang IC et al. Medicine 2016; 95(15):e3284.
從之前發表之3,842例肝癌病例,針對其中411例沒有B也沒有C型肝炎病毒感染之肝癌病例所作的致癌風險因子研究。並於今年五月21日召開記者會介紹研究成果,提出衛生政策建言。
Hepatology Communication 2018, April 19. Epub.
肝癌防治新方向— 脂肪肝和代謝性疾病也是得肝癌的重要風險因子
我們挑選同時期且配對(同樣年紀同樣性別),但是有慢性B型或C型病毒性肝炎感染之肝癌病患各420例來和411例沒有B也沒有C型肝炎病毒感染之肝癌病例作比較。分析這411例檢測不到肝炎病毒的肝癌患者得癌的風險因子。
研究結果顯示:脂肪肝(經超音波檢測),糖尿病史,高三酸甘油脂,這三個代謝性疾病之風險因子顯著高於配對之慢性B型或C型病毒性肝炎感染之肝癌病患
結論
1. 我們的研究,已可預測在病毒性肝炎感染相關之肝癌減少後,與無慢性病毒肝炎感染的肝癌將增加。
2. 建議對肝癌之預防、預測和監測策略,應進行前瞻式的調整,
例如:
加強脂肪肝和代謝性疾病之預防及治療
提醒脂肪肝或代謝性疾病之病患,可能有罹患肝癌之風險,尤其是年長者。
對脂肪肝和代謝性疾病患者進行長期追蹤研究
建立脂肪肝或和代謝性疾病患者罹患肝癌機率之數據
判定肝癌篩檢(例如腹部超音波)之投資報酬率,以決定未來何種條件之病患需要定期作肝癌篩檢。
如此才能在慢性病毒性肝炎病人大幅減少之後,能夠繼續降低國人肝癌的發生率。
我們的研究成果發表獲得媒體廣泛報導,此研究結果也將有助於協助政府制定未來肝癌篩檢之政策
107/5/21記者會獲得共計39家媒體報導,包含:中央社、聯合晚報、四大報及多家報紙、網路媒體、雜誌,以及14家電視台例如台視、中視、華視、公視、TVBSN、民視、大愛等。更刊登於5/21當日發刊之聯合晚報,以及5/22中國時報頭版、自由時報、聯合報、中華日報,及5/23工商時報版面。
國家衛生研究院Biobank 所有申請者發表的論文已達101篇
這些研究探索各種和肝癌發生有關之生物標的因子,包括: RPGRIP1L, Stathmin1, Neuregulin, TIAM2, DEPDC6/DEPTOR, GNMT, HURP, SOX1, hepatocyte nuclear factor 4α, Krüppel-like factor 4, miR-216a, Lung cancer-1 gene, SFRPs, nucleophosmin with BCL2-associated X protein, miR-21, FKBP11, GOLM1, miR-17, fyn-related kinase, miR-214, ADAR2, miR-122, miR-224, SFRP3, a novel protein tyrosine phosphatase receptor type F-mediated growth inhibition, HOXA9, miR-18a, miR-130b, NEDD4, monocyte chemotactic protein-1, RFX-1/SHP-1, gene 45 gamma, Niemann-Pick type C2 protein, CPE, IFNL3, miR-7/21/107, NTCP (SLC10A1), PAX6, DDX3, IKKα, ADH1B, ALDH2, Stathmin, DKK2, FUT1 and B3GALT5 等.當中有些已被選為藥物之標靶。
截至110年10月,台灣肝癌網的申請者已發表總共96篇論文,有20篇登載的期刊影響係數是10以上。